看到眼前这个金胜友邀请他帮忙过去看看患者的情🊚🐼🅍况,能不能提出一点🂷📞办法。

    本来他对这两个🔺🅮🉺人不怎么感冒,不过处于医者这个职业,他还是点头答应了!

    “可以!”阮彬点了点头道。

    “🂮💇藤原教授,一起过去看看?”金胜友看着藤原高志道。

    “好。”藤原高志微微皱眉,他觉得金胜友肯定不安好心👍🇡,但又看不出什么来。

    很快,几人就来到了一个会诊室。

    金🂮💇胜友用还算流利的英文把患者🗌🚌💂的具体情况说了一遍,同时把一些检查治疗递给阮彬和藤原高志看。

    “患者,男,4🔺🅮🉺0岁,从小时候起,李先生就知道自己感染了乙肝,是通过母婴传播感染的。除了每年定期要到医院做体检,其他和正常人没什么两样。今年2月检查发现他的肝脏上布满了密密麻麻、大小不一的肿瘤,其中最大的直径超过10厘米,被诊断为“弥漫性肝癌伴门静脉栓塞”。”

    “辗转国内好几大大医院,🇑🗹因为病情太严重和中晚期🞡🕭🌴,所以那些医院都无法手术。”

    “后来来到我们医院,最终我们建议他做肝脏移植手术,但是李先生不太能接受,而是选择尝试免疫☢🁅🃜治疗,期待用药后肿瘤能慢慢缩小🗝🜣。但是经过一个月左右的免疫治疗,李先生的肿瘤丝毫没有缩小,反而黄疸指数进一步升高,病情急转直下!”

    “现在他整个人肤色蜡黄,肚子里都是腹水,人又瘦了10多斤,情况比上一次来的时候更糟糕。这也意味着,肝移植手☤🁖术的难度更大了。”

    “不过这一次的肝脏移植手术♵🌱🂶和一般的肝脏移植手术不一样,手术不仅要切除长满肿瘤的病肝,还要在不损伤门静脉血管的前提下,非常细致地将门静脉疏通。可是门静脉是为肝脏血供的主要来源,肝脏75%的血供通过门静脉来输送,如果这里堵塞了,就会导致肝脏缺血,最终引起肝脏坏死、功能衰竭!”

    “我们进行过很多次手术模拟和3D建模,由于患者的门静脉血管被肿瘤和血栓堵得严严实实,血流无法正常通过。更棘手的是,他的门静脉血管已经发生海绵样病变,这意味着血管条件已经非常差。也就是说我们需要把门静脉栓塞清理干净,让血流顺利通过🇩,为移植肝提供血供。”

    “但是终移植肝术后能否正常工作,需要多方面的因素综合,比如术后排异、感染、血管并发症等,任何一个环节♛🉉🅠出问题,都会影响手术效果。”金胜友介绍🚧🕲道。

    “你们担心的是由于患者的门静脉血管先天条件不好,不仅有海绵样病变,血🜌管内膜也很粗糙,再次发🅃🃺🜲生栓塞的概率很高,是不是担心这方面?”阮彬开口道。

    因为这是肝移植后可能会出现的血管并发症,虽然发生率并不高,可一旦发生,处理起来非常棘手,是🅃🃺🜲影响肝移植手术预后的重要因素之一。

    而且一旦发生血管并发症,到时候可🙋能要面临着第二次肝脏移🐗⛨🜹植!

    到时🜒候⛜,能不能等到🉾🌿🄵适配的肝源那就不好说了。

    “对!我们就是担🜞🃍🖥心这个,而且由于患者先天静脉血管条件不好,栓塞的🗼♗机率起码90%!我请阮医生过来就是想让你帮忙想想是否可以解决这个隐患!我相信这🍊🆜种情况也是众多肝脏移植的难题之一。”金胜友道。