按照正常治疗手段,受伤后第一个24小时,每1的烧伤面积,每公斤体重需要补胶体和电解质液量15l,还要补充水分,一般为2000毫升。胶体和晶体溶液的比例为1:2,严重深度烧伤则是1:1;补液速度:入院之时需快,伤后时补入总计算量的一半,另一半于伤后16小时补入;先输晶体后输胶体。
张宝静脉输🀵🁌入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升,没有选🔲🄤⛊用血浆,而是采用全血,如此之多的水分进入张宝体内,居然没有出现排便,端得奇怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这是人最基本🎹的生命体征,也是最不易有假的东西,脉压差的变动,较收缩压敏感,出现较早,也更为可靠。
可是此时,收缩压维持在130h,心率每分钟1☗⛊😰40次,这个说明补液量是合适的。
灌流量足够以后,酸性代谢产🟎物相应增多,要引起呼吸加深、加快。
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来👗,不可能没有吸入性损伤,进而引起肺水肿和急🙃🇬🛪性肺功能不全,会出现呼吸频率和幅度的变化,但张宝的呼吸相当平稳,没有看到肺部损伤的痕迹。
神志清醒与否,精神是否恍惚,体现的就是🟏🜋脑部的血液灌流。
可张宝神志相当清楚,精神安静,神态正常,没有☗⛊😰任何烦躁不安的状况,说明他脑血液灌流良好,血容量🜽大,脑部供氧正常。
肾功能正常的指标,就是尿量🟎,体现的就是排泄系统的循环情况,每🇳小时尿量得有30l🈴🂣,则应放慢补液量。
张宝没有出现休克,一直保持清醒状态。
打开才包扎好的纱布,徐森🍬荣感到非常惊讶🟏🜋!
按朱洁霜的说法,昨天🇻🝳使用了哌替啶对🎕🐸🄩创面进行过简单清创,创面上用凡士林油纱布当敷料,再用多层无菌覆盖,发挥效应再快,也不可能立杆见影。
可是现在的张宝,一点也没🍬看到脱落的上皮,还有创面上🈛⚨📿应有的水疱皮残迹,除了红肿外,可说恢复良好。
用纱布包扎,能保护创面、减轻疼痛、减少污染,及时引流🔲🄤⛊创面渗液,但只适于四⛄🗻肢烧伤以及轻度病人,毕竟厚层敷料散热差,换药次🔻数较多。
“张宝,你的情况非常奇怪,我还得多🎕🐸🄩观察一下,才敢下决断。”
围着张宝好一通折腾🕂,徐森荣脸👗色越发凝重。🀫⛙🚵
好一会后,徐森荣让陪同查房的其他医生都离开病房🞋,只留下朱洁霜一个医生。
然后拿起病历,看了起来🏳,随后又有了新的🟏🜋检查🔋⚭🔩单送了过来,徐森荣脸色变换不定。