院内🁐急会诊🚠🔯🄉要求相关科室在接到请求后十五分钟内到位,舒檀都来不及好奇,抓起听诊器就跑。
ICU就在手术室上面那层,舒檀没等电梯,直⚒🐸接从楼梯下去的,到的时候,心内科的🍨💘彭主任已经在那儿了。
“🄅🞚🔯彭🁐🁐主任,您也来会诊呐?”舒檀笑着打声招呼。
彭主任回头朝她🐜🀨苦笑一下,“我猜你是来看他们6床的。”
舒檀点点头🚠🔯🄉,又一愣:“......这是?🃠🙍”
莫非很不好?她心里咯噔一下。
果然彭主任下一句就🞊💠📐是:“很重,感染性心内膜炎,急性心衰,你先去看看吧,一会儿胸外科的来了,再集体讨论🚩。🎆”
都要集体讨论了,舒檀一听就知道这病人病🝓情简单不到哪儿去,当即也而不敢耽搁,跟🍨💘彭主任说了声就钻进监护室。
先是了解病情。56岁女性患者,两天前由急诊入院,说是反复发热几周而且有骨头痛,于是收⚯🔸进血液科,但入院之后的检查,排除了白血病之类的血液相关疾病,后来终于查到应该是心脏方面的问题,“怀疑是感染⛴性心内膜炎,刚要请会诊就发生了急性心衰,细菌培养结果也还没回来,急急忙忙就转过来了。”
跟舒檀介绍病情的是ICU的陈医生,“刚才🃠🙍彭主任看过了,B💡📝超室来做了个床旁🃕🗫🞢彩超,二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全,二尖瓣处还有赘生物。”
难怪刚才彭主任这么确定是感染性心内膜炎,原来B超看到了赘生物。正常的心瓣膜应该是干净光滑的,如果有赘生物,说明不♗🈦是烂了就是☇☸有感染,结合患者入院之前有反复发热史来看,应该是感染无疑。
“🄅🞚🔯陈医生,检验科电话。”护士过来通知道。
陈医生说了声失陪就匆忙离开,舒檀先去看病人,只看见病人已经气管插管,上了呼吸机,躺在病床上人事不知,便🎆只🝩看了一下患者的血氧情况,又听了一下她的呼吸,一片湿罗音。
舒檀想到他还叫🐜🀨了胸外科的来,想来是要考虑手术的可能,只是这种情况......
她🄅🞚🔯抿抿唇,退出了监护室,🐎去办公室找彭主任他们。
办公室里陈医生正在和彭主任说话🎄🎡,见她来了,就道:“正好,检验科报结果了,说患者的血液培♊📓养是葡萄球菌阳性。”
“这就是感染入血了。”舒檀点点头,除非标本被🃣污染了导致结果不准确,但按照一附院严格的工作制度,这种可能性微乎其微,所以还是☇☸患者的病情加重了。
这下是真的确诊了,感👠染性心内膜炎。但患者依旧奄奄一息,⛯光知道病因不解决病灶,那就是屁用没有。
“陈医生🅺🜊,🚠🔯🄉6床血压90/74mmHg。”护士这时又来报告。