杨秋池放下手术刀，从箱子里拿出细齿骨🈲🎡锯前后作圆周形锯开颅骨内外板😭。
打开🛰☚⛣颅腔之后，他用一把剪子剪开了硬脑膜，结果，硬脑膜里的脑组织从剪开地缝隙处争先恐后涌了出来。很明显，彭四地颅内出血导致颅内压增高，🗰🟐🜖一旦剪开包裹脑组织的硬🝐脑膜，里面的脑组织在高压下当然会挤了出来。
但究竟是什么地方出血呢？杨秋池仔细作了观察，令他惊讶的是，右部那长条状出血区下面对应位置和后脑勺对应的颅脑位置上，并没有出现血肿。这就是说，右部🖞彭贺喜的那🝐一拐杖和后脑勺彭老七那一脚造成的撞击，都没有造成彭四颅内出血，所以，都不是引起死亡的原因🞹🙀。
那引起脑组织奔涌而出的颅内出血究🖦🔹🅣竟💷🖝在什么地方呢？
凝神一瞧，最先进入杨秋池眼帘地，是死者头顶部硬脑膜下的一个小小的血肿，这是由暗红色血凝块组成的，血肿周围没有新膜形成，血肿内也没有血液溶解及液化现象，由🍚🈨🀸此可以肯定，这个血肿是新近形成的。这与水婉淇前两天用砚台砸死者头顶部地时间相吻合。
不过，杨秋池很奇怪，这个血肿显然是急性硬脑🗙膜下出血形🌜⛧🜯成的，
由于出血量不大，血肿地体积比较小，不太可能造成这么高的颅📄内压，这么小的血肿也不足以引起彭四死亡。
一般情况下，颅内出血要达到一百毫升以上，才会导致死亡。这个血肿远没有达到，它所造成的颅内压增🂅🌖⚬高是有限的，还不足以导致死者死亡。
所以，引起死者脑🛎🛓组织开锅，肯定🅧🈺🃔另有原因，也就是说，🕠肯定还有一个其他的比较大的血肿。
杨秋池的推测很快得到了证实，在死者左大🖊🐷🄞脑半球的侧面，在脑硬膜和蛛网膜之间，他发现了一个囊腔。这是一个比鸡蛋还大的囊肿，切开一看，里面有大约二百毫升的血液和凝🍱🞠血块，左大脑半球已经被明显压陷。
这是一个慢性硬膜下出血形成的厚壁囊肿，这血肿的周围已经被一层新生的结缔组织形成的新膜所包裹。据此推测，形成🙔囊肿的时间应当在一个月左右。
经过查找，在相应的😾硬膜下桥静脉🅧🈺🃔上发现了一处裂口，正是这出裂口造成了硬脑膜🈀下腔出血。
根据囊肿的体积和对脑组织🇷🝍的压迫作用，几乎可以肯定，这就是造成彭四死亡的根本🕛原因。
不过，杨秋池还是很谨💃慎地将死者大脑取出，进行了彻底的检查，💠没有发现其他损伤和病变。
由于彭四颅脑没有出现明显病变，所以，这个慢🗙性硬膜下出血应该不是疾病引起的，而是外📺☒伤性的。
根据检查情况，可以😾作这样的推断：🖦🔹🅣一个月之前，彭四的头部左侧曾经受过外伤，这一次的外伤虽然没有造成他的颅骨骨折，但是，剧烈的震荡造成死者桥静脉撕裂出血。由于裂🍱🞠口很小，出血量也很小。
这种慢性硬膜下出血是非常危险的，因为它引起的颅内压增高是很缓慢的，而人的肌体通过对脑脊液的容量及脑实质的体积等因素的调节，一定程度上可以适应这种颅内压的🍚🈨🀸变化。所以，伤者并不会出现太明显的病症，仍然可以正常的生活。
但是，如果出血没有停止，颅内压会慢慢地持续地增高，从而引起脑疝，也就是脑组织从高压区向低压区的移位，造成对脑干的压迫导致中枢神经💞📁麻痹而死亡。
当然，彭四的死亡并没有⚴按照这个正常规律发展，在一个月之前的那一次损伤发展过程中，还没有达到质变的临界点之前，彭四的脑袋又挨了水婉淇砚台一击，引起另一处的颅内出血，只不过，这一次是急性硬膜下出血。