按照正常治疗手段,受伤后第一个24小时,每1的烧伤面积,每公斤体重需要补胶体和电解质液量15l,还要补充水分,一般为2000毫升。胶体和晶体溶液的比例为1:2,严重深度烧伤则是1:1;补液速度:入院之时需快,伤后时补入总计算量的一半,另一半于伤后🄝⚆16小时补入;先输晶体后输胶体。
张宝静脉输入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升,没有选用血浆,而是采用全血,如此之多的水分进入张宝体内,居然没有出现排🅈🄩便,端得奇怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这是人最基本的生命体征,也是最不易有假的东西,脉压差的变动,较收缩压敏🕲🍣感🝅🈮🁭,出现较早,也更为可靠。
可是此时,收🗗🛰缩压维持在130h,心率每分钟140次🜂⚹🖑,这个说明补液量是合适的。
灌流量足够以后,酸性代谢产物相应增📌多,要引起呼吸加深、加🍚🈭快。
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来,不可能没有💇🏬🝋吸入性损伤,进而引起肺水肿和急性肺功能不全,会出现呼吸频率和幅度的变化,但张宝的🐇♛呼吸相当平稳,没有看到肺部损伤的痕迹。
神志清醒与否,精神是否恍惚,体现的就是脑💇🏬🝋部的血液灌流。
可张宝神志相🗗🛰当清楚,精神安静,神态正常,没有任何🄸烦躁不安的状况,说明他脑血液灌流良好,血容量大,脑部供氧🝳正常。
肾功能正常的指标,就是尿🁢量,体现的就是排泄系统的循环情♄🅶况,每小时尿量得有30l,则应放慢补液量。
张宝没有出现休克,一直保持清醒状态。
打开才包扎好的纱布,徐森荣感到非常惊讶🖋👄🆕!
按朱洁霜的说法,昨天使用了哌替啶对创面进行过简单清🜂⚹🖑创,创面上用凡士林油纱布当敷料,再用多👵层无菌覆盖,发挥效应再快,也不可能立杆见影。
可是现在的张宝,一点也没看到脱落的上皮,还有创面上应有♄🅶的水疱皮残迹,除了红肿外,可说恢♢复良好。
用纱布包扎,能保护创面、减轻疼痛、减少污染,及时引流创面渗液,但只适于四肢烧伤以及轻度病人,毕竟厚层敷料散热差,换药次数较👇多。
“张宝,你的情况非常奇怪,我还得多观察一下,才敢🄸下决断。”
围着张宝好一通折腾,徐森荣脸色越发凝重。💇🏬🝋
好一会后,🎁🎊🏗徐森荣让陪同查房🐷🄞⚖的其他医生都离开病🚤房,只留下朱洁霜一个医生。
然后拿起病历,看了起来,随后🎸🕳🍰又有了新的检查单送了🄸过来,徐森荣🏛🚶脸色变换不定。