福田明小说网>玄幻奇幻>搭伙1V1栀子 > 第二十九章-在地洞里
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    阮彬跟随小丽去到手术🇨🛈🚘室,😆就🃯🛐看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女,此刻张浩宇有些六神无主,无从下手的感觉。

    “怎么回事?”阮彬穿戴好后走过去问道。

    “🉒主😔任没来?”张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。

    “主任没空,让👢阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。

    “哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来,忽然📉😽想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的,也许对方有办法解决!

    “术前检查和现在开手术后的情况不一样!🖢🔏⛓”🏴🞑📞

    “之前腹部超声检查表现为胆囊扩张,无胆结石,可见一处9的节段性胆囊壁增🁏🄴🁯厚。当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然而,斜位扫描时可见胆囊内🕧无扩张的分隔区,胆囊壁不增厚。腹部增强bsp;扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”

    “🉒但是我现在进行腔腹镜探查之后却🄻🂰💘出现了这个样子,这是什么鬼?”张浩宇皱眉道。也⚡💹🖴就是说,他之前的猜测也许是误诊了!

    阮彬凑过去一看,就看到在腹腔镜下,可见坏疽和扩张🛬🟡🞮的胆囊附在肝上,绕胆🖮🕻囊管逆时针旋转,胆囊出现表现为充🐣血、出血。

    纤维蛋白沉积在肌层,倒是胆囊颈部及周围组织正📉😽常!

    “应该是急性胆囊扭转!所以出现误诊是很正常的!”阮彬开口道。从临床分析,胆囊扭转首先是运血障碍,胆囊静脉先受阻,胆囊管扭闭!接着病情由轻变重,造成胆囊肿大,胆囊壁增厚。并且会造成胆囊淤血,坏疽,出🊕🐈♢血。还会引起黄痰,腹膜炎。由于胆囊逆转病发突然,所以基本有82%~100%的可能会误诊!

    “原来是胆囊逆转了,怪⚿不得,我从来没有见过这种病例🃭🚾!🍅🅯🊇”张浩宇一副恍然大悟的样子。

    “呵呵,别说是你,估计刘主任也没有遇到过!这胆囊逆转的情况很少会出现。胆囊扭转是一种罕见的情况,自被发现「漂浮的胆囊」以来,它在文献中只🛻有约500次报道。胆囊扭转通常发生在老年妇女,一般推荐紧急手术。然而,只有25%🛆🚋的病例是术前诊断的。胆囊扭转的机制仍不清楚,但解剖学上的异常,如冗长的肠系膜和内脏下垂,更容易导致扭转。”阮彬道。

    这个急性胆囊扭转的病例,他拥有着世🝢🌹界级胆囊切除术的经验和数万台的手术量,在他这么多手术量当中。像这种情况在他脑海里的经验当中遇到🀫⛚的手术台数一只手也数的过来!

    所以,就🗎算🗐是♥🊡刘主任来了他也不一定遇到过!

    “那……那怎么搞?”张浩宇下意识里面刘主任估计都没有遇到过,那么阮彬肯定也没有遇到过,他们两现在算🂟是撞大彩遇上了。

    可是这手术该怎么做啊?

    “这个病虽然罕见,不过手术难度却不是很高,切除胆囊就完事儿了!”阮彬笑道。这个病如果手术治疗未延迟,胆囊扭转病例早期行胆囊切除术的死亡率为3%。而在穿孔和胆汁性腹⛨🜹膜炎的病例中,死亡率增加,可高于5%。🀷